スピロノラクトン（アルダクトンジェネリック）

スピロノラクトンは、抗アルドステロン性利尿薬です。アルダクトンのジェネリック医薬品で有効成分として、スピロノラクトンを含有しています。
スピロノラクトンは尿量を増やし、高血圧症や心性浮腫、腎性浮腫、特発性浮腫などを改善する薬です。
原発性アルドステロン症の診断や、症状の改善にも用いられます。

スピロノラクトンは、腎臓の遠位尿細管と呼ばれる部分に働きかけ、アルドステロン拮抗作用によりナトリウムや水の排泄を促進し、利尿作用を示します。
カリウムの排泄は抑制するため、低カリウム血症の副作用が出にくいことが特徴です。
そのため、カリウム喪失傾向にある方も使いやすい利尿薬として知られています。

なお、スピロノラクトンの降圧効果は、服用を始めて2～4日目にあらわれ、3～8日後に最高となるため、服用初期に効果が出ないからといって自己判断で中断しないことが大切です。

スピロノラクトンは市販で買える？

スピロノラクトンは、ドラッグストアや薬局では市販されておらず、購入することは一切できません。
なぜなら、スピロノラクトンは医師の診断と処方が不可欠な医療用医薬品に指定されているからです。

厚生労働省が公表している「スイッチOTC医薬品の候補となる成分及びその検討結果について」を見ても、スピロノラクトンの名前は候補として挙げられていません。
そのため、今後市販薬として購入できる可能性も限りなく低いと言えます。

インターネット上では、個人輸入代行サイトなどで販売されているケースも見かけます。
しかし、不衛生な環境で製造された偽造品が届くリスクや、重篤な副作用が起きた際に公的な救済制度の対象外となってしまう危険性が高いため、信頼できる販売元から購入することが大切です。

スピロノラクトンで胸が大きくなる作用とは？

スピロノラクトンの服用中に、胸が大きくなったり張りを感じたりすることがあります。
これは、薬が持つホルモンへの作用による副作用の一種です。
男性ホルモンであるアンドロゲンの働きを抑える抗アンドロゲン作用や、女性ホルモンのように振る舞うエストロゲン様作用を持っています。
これにより、体内のホルモンバランスが崩れ、相対的に女性ホルモンの影響が優位になり、胸の変化が生じることがあるのです。

この症状は、医学的には女性型乳房と呼ばれており、臨床データでは服用した方の0.1～5％で報告されています。
多くの場合は、薬の減量または中止によって症状が減退もしくは消失しますが、まれに服用をやめても症状が持続する例も見られます。

スピロノラクトンの服用を控えるべき方

腎機能を悪化させたり、腎からのカリウム排泄低下により高カリウム血症をきたしたりする恐れがあるため、無尿または急性腎不全の方はスピロノラクトンの服用が禁止されています。

同じく、高カリウム血症を増悪させる可能性があるため、高カリウム血症をお持ちの方も服用できません。

アジソン病の方が服用すると、アルドステロン分泌低下によるカリウム排泄障害の影響で高カリウム血症となる場合があるため、避けてください。

この他、タクロリムス、エプレレノン、エサキセレノン、ミトタンを服用中の方、スピロノラクトンに対して過敏症の既往歴がある方も服用できません。

また、降圧作用によってめまいなどを引き起こすことがあるため、高所で作業をする方、自動車の運転や機械の操作をする方は十分な注意が必要です。

【監修者コメント】

本ページに掲載しているスピロノラクトンに関する記述は、各製薬会社が発行するインタビューフォームおよび国内外の信頼できる医学的エビデンスにもとづき構成しています。
記述内容はすべて薬剤師による監修を経ており、医薬品としての効能効果だけでなく、起こり得るリスクについても専門的な視点から確認しています。
特にスピロノラクトンは、個人の体質や腎機能、併用薬の有無によって効果のあらわれ方や副作用のリスクが大きく異なる薬剤です。
重大な健康被害や飲み合わせによる事故を未然に防ぐためにも、使用の際は必ず医師や薬剤師へ相談してください。

スピロノラクトンの保管方法

スピロノラクトンの品質を適正に保つためには、直射日光や高温多湿の環境を避け、必ず室温（1～30℃）で保管してください。
思わぬ誤飲事故を防ぐためにも、小さな子どもの手が届かない安全な場所で管理することも重要です。
また、中身を別の容器に入れ替える行為は、薬の取り違えや湿気による品質劣化を招く原因となるので避けてください。
なお、使用期限を過ぎた薬は成分が劣化しているリスクがあるため、決して服用せず速やかに破棄しましょう。
安全な治療を継続するためにも、これらの保管ルールを遵守することが重要です。

メーカー

スピロノラクトンを製造販売しているメーカーは、ドイツのベルリンに拠点を構えるHaupt Pharma Berlin GmbHです。
現在は、世界有数の医薬品受託製造開発機関として知られるAenova Groupの傘下にあります。
最先端の設備と技術を駆使し、世界中の医薬品や健康市場にカスタマイズされたサービスを提供している大手企業です。